Schlaganfall & Hirnschädigung
wenn vorhandene Funktion in Selbstversorgung und Alltag noch nicht eingesetzt wird
Fachinformation für Verordnende
Neurologie & Nervenheilkunde
Wenn Funktion noch nicht wieder Handlung bedeutet.
Ergotherapie ist angezeigt, wenn motorische, sensorische oder kognitive Defizite konkrete Aktivitäten verhindern – auch dann, wenn Kraft und Mobilität bereits Fortschritte zeigen.
Rolle der Ergotherapie
Nicht nur den Arm bewegen. Mit ihm wieder frühstücken.
Morbus Parkinson
wenn Bewegungsplanung, Feinmotorik oder Tagesabläufe unsicher werden
Multiple Sklerose
wenn Fatigue, Kognition oder Handfunktion die Teilhabe begrenzen
Polyneuropathie oder Nervenläsion
wenn Sensibilität und sicherer Gegenstandsgebrauch beeinträchtigt sind
Wann sollte verordnet werden?
Wenn Funktion im Alltag noch nicht ankommt.
Eine Verordnung wird besonders relevant, wenn mindestens eine dieser Situationen konkrete Selbstständigkeit oder Teilhabe begrenzt.
Arm-Hand-Gebrauch
Vorhandene Funktion wird spontan kaum in Handlungen eingesetzt – etwa beim Essen, Ankleiden oder Tragen.
Feinmotorik
Besteck, Knöpfe, Stift, Schlüssel oder Smartphone lassen sich nicht ausreichend sicher bedienen.
Kognition
Planung, Aufmerksamkeit oder Gedächtnis verhindern Medikamentenmanagement, Einkaufen oder selbstständige Tagesabläufe.
Selbstversorgung
Waschen, Duschen, Anziehen oder Mahlzeiten gelingen nur mit wachsender Hilfe durch Angehörige.
Fatigue & Belastung
Aktivitäten brechen früh ab; Energie reicht nicht verlässlich für Haushalt, Familie oder Beruf.
Transferproblem
Kraft oder Beweglichkeit sind messbar vorhanden, werden im Alltag aber nicht funktionell genutzt.
Konkreter Patientennutzen
Was im Alltag wieder möglich werden kann.
- ✓Arm und Hand beim Essen, Ankleiden oder in der Küche verlässlich einsetzen
- ✓Handlungsschritte bei Apraxie selbstständiger ausführen
- ✓Medikamente, Termine und Einkäufe sicherer organisieren
- ✓wichtige Tagesaktivitäten trotz Fatigue verlässlich bewältigen
- ✓Hilfsmittel und Kompensationsstrategien im Alltag nutzen
Behandlungspfad
Strukturiert, zielbezogen, transparent.
Der Therapieverlauf wird an der Ausführung relevanter Aktivitäten beurteilt.
- 01
Befund
Funktion, Aktivitätsdurchführung, Kontext und bisherige Kompensation werden erfasst.
- 02
Ziel
Wenige relevante Tätigkeiten werden beobachtbar und überprüfbar formuliert.
- 03
Intervention
Verfahren, Schwierigkeit, Wiederholung und Hilfestellung folgen dem klinischen Problem.
- 04
Transfer
Strategien, Hilfsmittel und Übung werden in das tatsächliche Umfeld übertragen.
- 05
Evaluation
Fortschritt, Restgrenzen und nächste Schritte werden geprüft und zurückgemeldet.
Verfahren mit klarem Zweck
Die Methode folgt dem Problem.
Auswahl und Dosierung berücksichtigen Befund, Belastbarkeit, Risiken und das vereinbarte Aktivitätsziel.
Aufgabenspezifisches Training
Wann?Wenn eine konkrete Handlung nicht gelingt.
Wozu?Relevante Tätigkeiten werden wiederholt und angemessen abgestuft ausgeführt.
CIMT / forcierter Gebrauch
Wann?Bei geeigneter Restfunktion und ausgeprägtem Nichtgebrauch.
Wozu?Der Einsatz des betroffenen Arms wird intensiv in funktionellen Aufgaben angebahnt.
Spiegeltherapie
Wann?Als mögliche Ergänzung bei ausgewählten motorischen Beeinträchtigungen oder Schmerzphänomenen.
Wozu?Visuelles Feedback kann Bewegungsanbahnung ergänzen; der Transfer in aktive Handlungen bleibt entscheidend.
Kognitive Kompensation
Wann?Wenn Gedächtnis, Aufmerksamkeit oder Exekutivfunktionen die Selbstständigkeit begrenzen.
Wozu?Externe Hilfen und feste Abläufe werden in der tatsächlichen Alltagssituation erprobt.
Umfeld- und Hilfsmittelanpassung
Wann?Wenn Fähigkeiten allein nicht für Sicherheit oder Selbstständigkeit ausreichen.
Wozu?Gegenstände, Abläufe und Umgebung werden passend verändert.
Illustrativer Verlauf
Vom Befund zur relevanten Handlung.
Fiktives Beispiel zur Darstellung des Vorgehens; kein Erfolgsversprechen.
Ausgangssituation
Nach Schlaganfall ist selektives Greifen möglich. Beim Frühstück bleibt die betroffene Hand dennoch im Schoß.
Therapeutischer Fokus
Analyse der Frühstückssituation, repetitives Greifen, beidhändige Handlungen und abgestufte Hinweise.
Möglicher Zielverlauf
Möglicher Verlauf: Die betroffene Hand wird bei ausgewählten Teilschritten verlässlich eingesetzt und es wird weniger Hilfe benötigt.
Zusammenarbeit
Was Verordnende von Lemada erwarten dürfen.
- ✓Priorisierte Therapieziele mit konkretem Alltagsbezug
- ✓Nachvollziehbare Verlaufs- und Abschlussberichte
- ✓Rücksprache bei relevanten Veränderungen oder Zielkonflikten
- ✓Befundbezogene Hilfsmittel- und Umfeldempfehlungen
- ✓Transparente Einschätzung erreichter Ziele und bestehender Grenzen
Evidenzorientierung
Leitlinienorientiert und zielbezogen evaluiert.
Wir berücksichtigen aktuelle fachliche Leitlinien und verbinden sie mit Befund, Kontext und dem priorisierten Aktivitätsziel. Wir formulieren keine Heil- oder Erfolgsgarantien.